קרע אופקי במניסקוס

מה זה קרע אופקי?

בקרע אופקי (Horizontal Tear) נוצר סדק לאורך המניסקוס שמפריד אותו לשתי שכבות, עליונה ותחתונה. לפי הקונצנזוס האירופי ESSKA, קרע אופקי הוא הצורה האופיינית של קרע ניווני: קרע שמתפתח לאט, בדרך כלל אחרי גיל 35, וללא פציעה חריפה משמעותית.[1]

תסמינים אופייניים

• כאב שמתפתח בהדרגה בצד של הברך, בעיקר בעמידה ממושכת, בכריעה ובמדרגות.
• נפיחות אחרי מאמץ.
• לעיתים ללא תסמינים בכלל. ממצא כזה ב-MRI שכיח גם אצל אנשים בלי כאב.[2]

טיפול

הטיפול הראשון המומלץ הוא שמרני: פיזיותרפיה, חיזוק והתאמת עומסים. הקונצנזוס האירופי ממליץ לתת לטיפול כשלושה חודשים לפני ששוקלים ניתוח.[1] מחקרים אקראיים גדולים הראו שאצל מטופלים בגיל הביניים, פיזיותרפיה השיגה תוצאות דומות לניתוח. קרע במניסקוס בלי ניתוח

לעיתים מצטברת לצד הקרע ציסטה של המניסקוס, ואז שוקלים טיפול לפי התסמינים.

החלמה

רוב המטופלים מרגישים שיפור תוך שבועות עד חודשים של שיקום עקבי. תרגילים לקרע במניסקוס

מקורות

1. Beaufils P, et al. The 2016 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017. קישור
2. Englund M, et al. N Engl J Med. 2008;359:1108-1115. קישור

ההדמיה להמחשה בלבד.