דלג לתוכן העמוד
מדריך שיקום

שיקום אחרי ניתוח מניסקוס: שלב אחר שלב

מה קורה בכל שבוע אחרי כריתה חלקית ואחרי תפירה, מתי מתחילים לרוץ, ומתי חוזרים לספורט.

עודכן: אוקטובר 2026·זמן קריאה: 7 דקות·מבוסס על פרוטוקול מבוסס ראיות (2022) ו-AAOS
בקצרה
  • השיקום תלוי בסוג הניתוח: אחרי כריתה חלקית הוא מהיר, ואחרי תפירה הוא הדרגתי וזהיר יותר.
  • אחרי תפירה של קרע יציב, חוזרים לספורט בדרך כלל אחרי 4 עד 6 חודשים.[1]
  • אחרי תפירה של קרע לא יציב, החזרה לספורט מגע תחרותי עשויה להימשך כ-9 חודשים.[1]
  • הטבלאות כאן הן קו מנחה כללי. ההנחיות של המנתח שלכם קודמות להן.

עקרונות השיקום

המטרות בסדר הזה: להרגיע כאב ונפיחות, להחזיר טווח תנועה, להפעיל ולחזק את השרירים, לשפר שיווי משקל ושליטה, ורק בסוף לחזור לריצה, לקפיצות ולספורט. ההתקדמות נקבעת לפי מבחנים ולא רק לפי לוח שנה: אין נפיחות, יש טווח תנועה מלא והשריר מספיק חזק.

שיקום אחרי כריתה חלקית

שבוע 0-2
דריכה לפי יכולת כבר מהיום הראשון, ועזרה של קביים לפי הצורך.[2][3] קירור, הרמת הרגל, כיפוף ויישור עדינים, והפעלת שריר הארבע-ראשי.
שבוע 2-4
החזרת טווח תנועה מלא, אופני כושר, חיזוק הדרגתי ותרגילי שיווי משקל.
שבוע 4-7
תרגילים פונקציונליים, ריצה קלה לפי התקדמות, וחזרה הדרגתית לספורט. אצל ד״ר יונאי החזרה לספורט אחרי כריתה היא בדרך כלל 4 עד 7 שבועות.[3]

שיקום אחרי תפירה של קרע יציב

קרע יציב הוא בדרך כלל קרע אורכי, שבו הסיבים המעגליים של המניסקוס נשמרו.

שבוע 0-4
דריכה חלקית (בערך 20 ק״ג) שמתקדמת בהדרגה, סד מגן, וכיפוף עד 90 מעלות. מתחילים תנועה מוקדם.[1]
שבוע 4-6
מעבר לדריכה מלאה לפי יכולת, והרחבה הדרגתית של הכיפוף מעבר ל-90 מעלות.[1]
שבוע 6-12
חיזוק ושיפור תפקוד. עדיין נמנעים מעומס בכיפוף עמוק, עד כ-4 חודשים מהניתוח.[1]
חודש 3-6
חיזוק עם משקולות מחודש 3, ואחר כך ריצה, תרגילים ספציפיים לענף, וחזרה לספורט אחרי 4 עד 6 חודשים.[1]

אחרי תפירה של קרע רדיאלי או קרע בשורש

בקרעים האלה הסיבים המעגליים נקרעו, והמניסקוס פחות יציב. לכן השיקום שמרני יותר: בלי דריכה בשישה השבועות הראשונים, כיפוף עד 90 מעלות עם סד, ותנועה פסיבית בלבד. החיזוק מתחיל חודש מאוחר יותר מאשר בקרע יציב. החזרה לספורט מגע וסיבובים ברמה מקצועית היא בערך אחרי 9 חודשים.[1] עוד על קרע רדיאלי

אחרי ניתוח? השיקום הוא חצי מההצלחה
בפיזיובאלנס נבנית לכם תוכנית לפי סוג הניתוח וההנחיות של המנתח, אחד על אחד.
לתיאום פיזיותרפיה

מתי חוזרים לספורט?

בפרוטוקול שפורסם ב-2022 בכתב העת של ESSKA, כ-89% מהמטופלים חזרו לרמת הפעילות שלפני הפציעה.[1] ההחלטה על חזרה לספורט מבוססת על כמה תנאים יחד: ברך שקטה בלי נפיחות, טווח תנועה מלא, כוח שריר שקרוב לרגל השנייה, ומבחנים פונקציונליים כמו ניתורים ושינויי כיוון.

סימני אזהרה: מתי לפנות מיד

  • חום, אודם או הפרשה מאזור החתכים.
  • נפיחות חדשה או כאב חזק שמחמיר.
  • כאב, נפיחות או חום בשוק (חשש לקריש דם).
  • ברך שננעלת מחדש אחרי תפירה.

שאלות נפוצות

כמה פעמים בשבוע צריך פיזיותרפיה?

זה תלוי בשלב השיקום. בתחילת הדרך המפגשים צפופים יותר, ולצידם מתרגלים בבית כל יום. הפיזיותרפיסט יתאים את התדירות.

מתי אפשר להתחיל לרוץ אחרי תפירה?

רק אחרי שהכוח, הטווח והשליטה חזרו, ובדרך כלל לא לפני החודש הרביעי. ההחלטה מתקבלת יחד עם המנתח והפיזיותרפיסט.

האם צריך סד אחרי ניתוח?

אחרי תפירה בדרך כלל כן, עם הגבלת כיפוף. אחרי כריתה חלקית בדרך כלל לא.

מקורות

  1. Calanna F, Duthon V, Menetrey J. Rehabilitation and return to sports after isolated meniscal repairs: a new evidence-based protocol. J Exp Orthop. 2022. קישור
  2. AAOS OrthoInfo: Meniscus Tears
  3. ד״ר יניב יונאי: תיקון קרע במניסקוס
פיזיותרפיהאורתופדזכויות