מה זה PRP ו-PRGF?
PRP (Platelet-Rich Plasma) הוא פלזמה עשירה בטסיות, שמופקת מדם המטופל. הטסיות משחררות גורמי גדילה שמשתתפים בתהליכי ריפוי של רקמות.
PRGF (Plasma Rich in Growth Factors) הוא שיטה ספציפית להפקת PRP, בטכנולוגיית Endoret. ההכנה כוללת סבב סירכוז אחד לפי פרוטוקול קבוע ונמשכת כשמונה דקות, והתוצר לא כולל תאי דם לבנים, במטרה להימנע מתגובה דלקתית לא רצויה.[2]
איך מתבצע הטיפול?
- לוקחים מהמטופל כמות קטנה של דם, כמו בבדיקת דם רגילה.
- הדם מופרד במכשיר ייעודי, ומבודדים את הפלזמה העשירה בטסיות.
- הפלזמה מוזרקת לאזור הפגיעה. אפשר לבצע את ההזרקה בהנחיית אולטרסאונד לדיוק מרבי.[3]
הטיפול עצמו נמשך דקות ספורות. במקרים רבים נדרש יותר מטיפול אחד, בהפרש של כשבוע.[3]
מה אומרים המחקרים?
מטא-אנליזה שפורסמה ב-2022 ב-Journal of Orthopaedic Surgery and Research כללה 9 מחקרים ו-1,164 משתתפים, והשוותה תפירת מניסקוס עם PRP ובלעדיו:[1]
- שיעור כישלון התפירה היה נמוך יותר בקבוצת ה-PRP.
- הכאב השתפר יותר בקבוצת ה-PRP.
- ציוני התפקוד לא הראו הבדל מובהק בין הקבוצות.
החוקרים ציינו שאין עדיין מספיק מחקרים אקראיים מבוקרים כדי לקבוע שה-PRP משפר את התפקוד עצמו. בשורה התחתונה: זהו טיפול משלים שיש לו בסיס מחקרי מבטיח, וההתאמה שלו צריכה להיקבע אצל אורתופד.
למי זה מתאים?
הטיפול נשקל לרוב במצבים האלה:
- כחלק מטיפול שמרני בקרע במניסקוס, לצד פיזיותרפיה.
- כתוספת לניתוח תפירה, כדי לתמוך בהחלמה.
- בפציעות ספורט נוספות, כמו דלקות גידים וקרעים חלקיים.[3]
היעילות גבוהה יותר כשהטיפול ניתן קרוב למועד הפציעה, אבל אפשר לבצע אותו גם בשלב מאוחר יותר.[3]
תופעות לוואי
מכיוון שהחומר מגיע מדם המטופל עצמו, הסיכון לתגובה אלרגית נמוך. אחרי הזרקה יכולים להופיע כאב או נפיחות מקומיים, שחולפים בדרך כלל תוך זמן קצר.
שאלות נפוצות
כמה הזרקות צריך?
במקרים רבים נדרש יותר מטיפול אחד, בהפרש של כשבוע. מספר הטיפולים נקבע לפי הפציעה.
האם PRGF מחליף ניתוח?
לא בכל מקרה. בקרע שנועל את הברך או בקרע שצריך תפירה, ההזרקה יכולה להשלים את הניתוח אבל לא להחליף אותו.
האם הטיפול מכוסה בביטוח?
זה תלוי בפוליסה. ד״ר יונאי עובד עם מכבי, ביטוח ישיר, כלל, הפניקס, הראל ואיילון, ואפשר לבדוק את הזכאות מול חברת הביטוח.[4]
מקורות
- Li, Weng. Platelet-rich plasma use in meniscus repair treatment: a systematic review and meta-analysis of clinical studies. J Orthop Surg Res. 2022. קישור
- PRGF ישראל: prgf.co.il
- ד״ר יניב יונאי: טיפול PRGF
- ד״ר יניב יונאי: dryonai.co.il
